الاضطرابات الاستقلابية.. الغذاء علاجها الأساسي -
22/01/2016 | 10:42 ص 0 comments
التمثيل الغذائي أو (الاستقلاب) هو تعبير عن مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تمر بها المواد الغذائية بعد دخولها للجسم حيث تتحلل لمواد بسيطة وتسمى (الهدم) ثم يعاد ...
د.عبدالعزيز بن محمد العثمانالتمثيل الغذائي أو (الاستقلاب) هو تعبير عن مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تمر بها المواد الغذائية بعد دخولها للجسم حيث تتحلل لمواد بسيطة وتسمى (الهدم) ثم يعاد تركيبها بما يتناسب وأجسامنا وتسمى (البناء)، ولكل تفاعل كيميائي إنزيم معين (مادة بروتينية) لا يتم التفاعل بدونه، فإذا فقد هذا الإنزيم لأي سبب أو قل نشاطه أدى ذلك إلى خلل في تلك العمليات الحيوية مما يسبب مشكلتين تراكم السموم في الجسم نتيجة عدم هدم المواد الغذائية إلى عناصرها الأساسية، ونقص في عناصر أساسية أخرى لم تحصل نتيجة عدم وجود التفاعل وعملية البناء ومن ثم تظهر أعراض نقص ذلك العنصر وفي كلا الحالتين تظهر أعراض الاضطراب الاستقلابي.
أمراض التمثيل الغذائي أو الاضطرابات الاستقلابية هي أمراض وراثية تنتقل من الأبوين للأبناء أو للأحفاد عندما يكون كلا الأبوين مصاباً بالمرض أو حاملاً له مما يجعل أولئك الأطفال أو أبناءهم مصابين أو حاملين للمرض وبالمناسبة ليس بالضرورة أن يكون الزوجان قريبين من ناحية النسب بل عند وجود نفس المشكلة الجينية عندهما يحدث المرض في أطفالهما وهذا أحد الأسباب الذي جعلني لا أرى إدخال تلك الفحوصات ضمن فحوصات الزواج بالإضافة لتكلفة الفحص المرتفعة وعدم فرض تلك الفحوصات على 97% من الناس على الرغم من أنهم أصحاء.
الفهم العميق للأمراض الاستقلابية فيه نوع من صعوبة لكونه علم تتشابك فيه علوم الطب والتغذية والكيمياء الحيوية والوراثة كما أنه يحتاج إلى دقة متناهية، فالخطأ البسيط قد يكلف المريض حياته، أو قد تحدث مضاعفات خطيرة تكلف كثيراً لعلاجها ولهذا يتجنب أكثر خريجي الكليات الطبية هذا التخصص ولهذا عدد المتخصصين في المملكة في تلك الأمراض يعدون على الأصابع.
أقسام الاضطرابات الاستقلابية
تستخدم كلمة اضطراب لتعبر عن حقيقة المشكلة الصحية في أنها ليست مرض كبقية الأمراض ينتقل بالعدوى مثلاً أو يوجد له علاج بل هو خلل أو اضطراب جيني يحدث داخل الجسم بلا مقدمات وأحياناً بلا أسباب واضحة، فعدد الجينات كبير ويحدث فيها خلل طبيعي بما نسبته 1-5% دون حدوث أي أعراض ولكن بعضها تزيد على قدرة تحمل الجسم لتلافي ذلك الاضطراب فتظهر الأعراض، تصنف الاضطرابات الاستقلابية حسب نوع الغذاء الذي لا يمكن هضمه أو المواد السامة المتراكمة التي لم تتحلل أو باسم الأنزيم المفقود وقد تقسم حسب تسمم الخلايا أو نقص إنتاج الطاقة، ولكن التقسم الأسهل هو تقسيمها حسب نوع العنصر الغذائي، فهناك اضطرابات استقلاب البروتينات واضطرابات استقلاب الكربوهيدرات واضطرابات استقلاب الدهون.
أكثر تلك الأنواع انتشاراً هو النوع الأول المتعلق بالبروتينات بل هو أكثرها خطراً لأن عدم تحلل البروتينات الى مركباتها الأساسية (الأحماض الأمينية) يسبب تراكم مواد شديدة السمية، وأيضاً لا يتم تصنيع أحماض أمينية أساسية لبناء الجسم وفي الغالب لا يحصل عليها الجسم من الغذاء بل يحصل عليها من تحلل تلك البروتينات فعدم تحللها سيؤدي إلى نقص في الأحماض الأمينية الأساسية فيحدث المرض وقد يكون شديداً يؤدي للوفاة.
لا يمكننا الحديث عن كل تلك الاضطرابات ولكن سنركز على أكثرها انتشاراً وقد سألت إحدى أخصائيات التغذية العلاجية في الاضطرابات الاستقلابية وهي الأستاذة بدور الهندوم وهي نموذج لبناتنا المتميزات في هذا التخصص الدقيق حيث تعمل في وحدة الأمراض الوراثية بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض فذكرت أن أكثر اللأمراض الاستقلابية شيوعاً هي اضطرابات ميثايل مالونك اسيديميا (Methylmalonic academia (MMA))، ثم فينيل كيتون يوريا ((Phenylketonuria (PKU)، ثم مرض بول السكر المحروق (Maple syrup urine disease (MSUD)) وكلها من اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، ومن خبرتها العملية توجه نصيحة للأبوين الذين لديهما طفل مصاب بالعناية التامة به وفي نفس الوقت بذل الجهد لتتكيف الأسرة نفسياً واجتماعياً مع الحالة وتتقبل خبر مرض ابنهما بكل إيمان واحتساب حيث يصاب البعض بالإحباط بعد تلقي الخبر غير المتوقع بأن طفلهم مصاب بأحد الأمراض الوراثية. مشاعر كثيرة تعتري الأهل من خوف، قلق، غضب، احساس بالذنب، اكتئاب قد تصل إلى مراحل متقدمة من انكار وجود المرض. اسئلة كثيرة وافكار مشتته، ألم وعدم قدرة على تحمل واستيعاب المعلومات الجديدة. عند وصول الأهل لعيادة التغذية العلاجية للأمراض الوراثية يكون من الصعب فهم كل ما يقال رغم محاولة تبسيط الحالة قدر الإمكان. لا تتردد في ترتيب أفكارك، أخذ إستراحة قصيرة، اطلب تأجيل بعض المعلومات لليوم التالي إن أمكن. من حقوق ذوي المريض أخذ نشرة تعليمية عن المرض أو اسمه بالعربي أو الإنجليزي للبحث والقراءة عن المرض للتعرف عليه أكثر. التعرف على أهالي مصابين آخرين قد يهون من حدة الصعاب فلا تتردد في السؤال عن ذلك. النظام الغذائي الخاص غالباً ما يكون ملازماً للمريض مدى الحياة. فأخصائية التغذية العلاجية للأمراض الاستقلابية هي صديق العائلة الجديد، فلا تتردد في استشارتها وأخذ النصح منها.علاج تلك الاضطربات يعتمد على أربع طرق رئيسية، منع أو تقليل الأغذية التي تسبب المشكلة وتزويد الطفل بالعناصر الغذائية الناقصة بسبب عدم اكتمال التمثيل الغذائي واستعمال الأدوية التي تحفز علم الإنزيمات الضعيفة وتقليل المضاعفات وتخفيف حدة السمية واستخدام الإنزيمات الصناعية أو الطبيعية التي تقوم مقام الإنزيمات المفقودة. ولا ننسى أن أولئك الأطفال يحتاجون لبرامج تأهيلية للإعاقة إن وجدت وبرامج اجتماعية ونفسية للأطفال وللأسرة، بالنسبة للحمية الغذائية التي قد تكون في بعض الأحيان العلاج الوحيد لهذا لابد من الدقة المتناهية في التعامل مع المريض وحساب احتياجاته الغذائية المبنية على فحوصات و تحاليل حديثة، والتنسيق مع الطبيب المعالج لاختيار طريقة تناول الأغذية والمكملات سواء عن طريق الفم وهو الأفضل أو التغذية الإنبوبية ويمكن استخدامها وقت الضرورة أو مادام الطفل منوماً في المستشفى واختيار المنتجات الغذائية المصنعة خصيصاً لهؤلاء المرضى تشبه الحليب كل حسب الاضطراب الذي لديه، فبعض المستشفيات تصرفها لمرضاها أو تباع في الصيدليات بوصفة طبية، وهذه المنتجات خالية من المادة التي لا تتحلل وتوفر أيضاً العناصر المفقودة والعناصر الغذائية الضرورية الأخرى مثل الفيتامينات والمعادن ويجب على أخصائي التغذية العلاجية التأكد من فهم الأهل للمعلومات الخاصة بالطفل بشكل صحيح، وتوعيتهم بأهمية الالتزام بالحمية، كما يجب عليه مساعدتهم في إيجاد بدائل وخيارات غذائية أخرى، وذلك لقلة الخيارات المتاحة أمامهم، مما يستدعي البقاء على اتصال دائم بالمريض وأسرته. ولكل اضطراب طريقة مختلفة تماماً في العلاج وحمية خاصة لا تصلح لغيره أبداً وما سأذكره هنا هو للتعريف العام والاسترشاد وليس لاتباع الحمية لأن النظام الغذائي للمصابين بتلك الاضطرابات لابد أن يكون دقيقاً ومحدداً حسب الحالة.
الاضطرابات الاستقلابية أمراض وراثية تنتقل من الأبوين للأبناء أو للأحفاد
زيارة الموضوع الاصليالاضطرابات الاستقلابية.. الغذاء علاجها الأساسي -
موقع قولي غير مسئول عن المحتوي المعروض، فهو مقدم من موقع اخر (سياسة الخصوصية)
تقنية الطباعة الحيوية ثلاثية الأبعاد قد تشكّل مستقبل علاج مرض السكري صحة الجزيرة نت
ابتكر باحثون تقنية جديدة لعلاج مرض السكري، باستخدام حبر حيوي مستخلص من أنسجة البنكرياس وتقنية الطباعة الحيوية ثلاثية الأبعاد.
«صحة المصريين» تحت «ميكروسكوب» الفحص المبكر.. 13 مليونا فى مبادرة «الأمراض المزمنة».. وخدمات علاجية لـ 795 ألفا - الأهرام اليومي
«صحة,المصريين»,تحت,«ميكروسكوب»,الفحص,المبكر,13,مليونا,فى,مبادرة,«الأمراض,المزمنة»,وخدمات,علاجية,لـ,795,ألفا
العلامات والتشخيص والعلاج... ما هو مرض ألزهايمر؟
مع تقدمنا في العمر، تتقلص أدمغتنا بشكل طبيعي، وتتباطأ عمليات التفكير لدينا. ومع ذلك، في مرض ألزهايمر تختلف التغيرات التي تحدث في الدماغ.
هل يمكن علاج مرض القولون التقرحي بالكورتيزون؟.. حسام موافي ي مصراوى
هل يمكن علاج مرض القولون التقرحي بالكورتيزون حسام موافي يجيب فيديو | مصراوى
الأنيميا: العلاج بتعديل الجينات أمر بعيد المنال لمعظم الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي - BBC News عربي
.لا يستطيع العديد من المصابين بمرض فقر الدم المنجلي في نيجيريا تحمل تكاليف العلاج ويعانون من الألم لسنوات
التهاب الغضروف الضلعي.. الأعراض والأسباب والعلاج الشرق للأخبار
التهاب الغضروف الضلعي يصيب الغضروف الذي يربط الضلع بعظم الصدر ، وقد يشبه الألم الناتج عن التهاب الغضروف الضلعي الألم المصاحب للنوبة القلبية أو أمراض القلب . الشرق للأخبار
ستحصل عليه كيت.. ما هو العلاج الكيميائي الوقائي؟ سكاي نيوز عربية
أعلنت كيت ميدلتون، أميرة ويلز، يوم الجمعة، إصابتها بمرض بالسرطان وخضوعها للعلاج الكيميائي الوقائي، في خبر يمثل صدمة حزينة لبريطانيا.
الاضطرابات الاستقلابية.. الغذاء علاجها الأساسي - لكل داء دواء التمثيل الغذائي أو (الاستقلاب) هو تعبير عن مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تمر بها المواد الغذائية بعد دخولها للجسم حيث تتحلل لمواد بسيطة وتسمى (الهدم) ثم يعاد ...
التعليقات علي الاضطرابات الاستقلابية.. الغذاء علاجها الأساسي -