رئيس الرقابة الصحية : يجب توفير بيئة عمل متطورة توقف هجرة الأطباء
02/12/2019 | 7:00 م 0 comments
قال الدكتور أشرف إسماعيل، رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، إنها إحدى الهيئات الثلاث التى تكونت طبقاً لمشروع التأمين الصحى الشامل فى يناير 2018
الأخبار المتعلقة
رئيس "الرقابة الصحية": "السيسي" يضع ملف الصحة في مقدمة أولوياته
"الرقابة الصحية": 62% من معايير اعتماد المستشفيات تتعلق بسلامة المرضى
رئيس الرقابة الصحية: نحتاج لخريجي تخصص "طب الأسرة"
رئيس هيئة الرقابة الصحية يشيد بمبادرة "100 مليون صحة": غير مسبوقة
قال الدكتور أشرف إسماعيل، رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، إنها إحدى الهيئات الثلاث التى تكونت طبقاً لمشروع التأمين الصحى الشامل فى يناير 2018، وإنها تتبع رئيس الجمهورية، ووظيفتها وضع جميع معايير تسجيل واعتماد المنشآت الصحية والعاملين بها، وكذلك الرقابة على كل الخدمات المقدمة من خلال نظام التأمين الصحى الشامل.
د. أشرف إسماعيل لـ"الوطن": الهيئة تتبع رئيس الجمهورية.. و"الصحة" بذلت جهداً كبيراً لتطوير مستشفيات بورسعيدوكشف «إسماعيل» فى حواره مع «الوطن»، وجود تحديات كبيرة تواجه الهيئة فى تسجيل واعتماد المنشآت، فى مقدمتها عدم ترخيص المستشفيات التابعة لوزارة الصحة، إضافة إلى وجود مستشفيات تم بناؤها فى عشرينات القرن الماضى وغير مطابقة لتكويد بناء المستشفيات الحالى، فضلاً عن غياب القوى العاملة المدربة والماهرة والتى اجتذبتها الدول الأجنبية والعربية خلال الـ25 عاماً الماضية.
كيف تم إنشاء الهيئة وما الفرق بينها وبين هيئتى التأمين الصحى الشامل والرعاية الصحية؟
- الهيئة هى إحدى الهيئات الثلاث التى تكونت طبقاً لمشروع التأمين الصحى الشامل، الصادر فى يناير 2018، هذا المشروع أسس لثلاث هيئات هى: الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل، وهى المنوطة بتمويل الخدمة ويرأسها الدكتور محمد معيط ولديها مجلس إدارة وإشرافها المباشر لرئيس الوزراء، والهيئة الثانية هى الهيئة العامة للرعاية الصحية تعمل تحت إشراف وزير الصحة ولها مجلس إدارة طبقاً للقانون وستكون المقدم الرئيسى لخدمات الرعاية الصحية التأمينية فى التأمين الصحى الشامل وتؤول إليها كل المؤسسات الصحية على مستوى الجمهورية التى تدخل فى نظام التأمين الصحى سواء كانت تابعة لوزارة الصحة أو الأمانة أو المستشفيات التعليمية، أما الهيئة الثالثة فهى الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وهى هيئة مستقلة تابعة مباشرة لرئيس الجمهورية، وتعمل على مستوى الجمهورية وهى المسئولة عن وضع جميع معايير تسجيل واعتماد المنشآت الصحية وجميع العاملين فى القطاع الصحى، هذا بجانب دورها الرقابى الذى يشمل الرقابة على كل الخدمات الصحية المقدمة من خلال نظام التأمين الصحى الشامل.
ما نوعية المنشآت التى تقوم الهيئة بتسجيلها واعتمادها؟
- هناك 10 أنواع من المنشآت تشكل المنظومة الصحية المتكاملة وهى المستشفيات بأنواعها تعليمية وعامة ومتخصصة، والرعاية الصحية الأساسية، ومراكز علاج اليوم الواحد، ومراكز التشخيص الإشعاعى، والمختبرات الطبية، والصيدليات، والعيادات الخاصة، وبنوك الدم، والرعاية طويلة الأجل، ومراكز العلاج الطبيعى.
ما المقصود بكلمة التسجيل؟
- التسجيل ليس تسجيلاً ورقياً، عملية التسجيل لها 5 شروط، تغطى جوانب فى غاية الأهمية من البنية والبنية الأساسية ونظام العمل والقيادة والعاملين فى هذه المؤسسة ولهذا السبب أصدرت الهيئة 7 كتب توضح المتطلبات الخاصة لكل نوع من أنواع المنشآت الصحية التى تم ذكرها من قبل.
عدم ترخيص مستشفيات الوزارة القديمة وهجرة القوى العاملة المدربة أبرز المشكلات.. وهناك 5 شروط للتسجيل و350 معياراً للاعتمادوما المتطلبات الواجب توافرها فى التسجيل؟
- هناك 5 متطلبات يجب توافرها لكى يتم تسجيل المنشأة فى النظام التأمينى الجديد، أولها الترخيص وهو أمر كان فى منتهى الصعوبة، وخاصة لو عرفنا أن جميع منشآت وزارة الصحة لم تحصل على تراخيص فى أى فترة من تاريخها، لأن وزارة الصحة هى المنوطة بإصدار التراخيص، ووزارة الصحة تاريخياً لم ترخص نفسها، كذلك ينطبق الأمر على المستشفيات الجامعية فهى غير مرخصة، لذلك قمنا بحل هذه الإشكالية بأنه يجب أن تنطبق جميع المتطلبات الخاصة بالترخيص على تلك المنشآت حتى يتم تسجيلها، وكان الموضوع صعباً جداً بالنسبة لتلك المستشفيات، لأن تطبيق متطلبات التراخيص عليها، استدعى وجود تغييرات كبيرة جداً فى البنية الأساسية وبنية المستشفيات والمراكز، والحقيقة لا بد أن نقدر ونثمن الدور الذى قامت به وزارة الصحة لكى تحول تلك المنشآت لكى تنطبق عليها اشتراطات الترخيص.
وماذا عن باقى المعايير الأخرى؟
- المعيار الثانى فى التسجيل يخص معايير السلامة الوطنية، وتختلف من منشأة إلى أخرى، وتضم 30 معياراً، وهى أعلى معايير سلامة موجودة فى العالم، وفى منظمة الصحة العالمية وهيئة الاعتماد الدولية وراجعنا كل المعايير فى أستراليا وأمريكا وفرنسا، وأضفنا عليها المعايير الخاصة بنا فى مصر ووضعناها فى 30 معياراً، لا بد لكل منشأة يتم تسجيلها، أن تستوفى الـ30 معياراً بالكامل.
المعيار الثالث وهو الدليل التشغيلى، الذى يوضح نظام العمل داخل المنشأة حتى يستطيعوا تقديم الخدمة، والمعيار الرابع هو القيادة والتى تعد المفتاح فى نجاح أى منظومة، وإن لم تكن هناك قيادة واعية لديها استراتيجية ورؤية وتعرف أبعاد الجودة والسلامة وكيف يتم تطبيقها، فلن يتم تطبيق المنظومة بشكل صحيح، والمعيار الخامس هو القوى العاملة داخل المستشفى وتعتبر أهمها، فكل هذا لن يحدث دون وجود القوى العاملة.
وكيف سيتم التعامل مع نقص الأطباء؟
- موضوع نقص الأطباء تحد كبير يواجه منظومة الصحة بأكملها ليس فى منظومة التأمين الصحى الجديدة فقط، وإنما فى مصر بأكملها، الصحة كلها فى مصر تعانى نقصاً شديداً جداً فى الأطباء، مصر بتخرج حوالى 10 آلاف طبيب سنوياً، وأطباؤنا يعدون كريمة المجتمع، أول ما الطبيب يخلص زمالته تانى يوم يحصل على عقد للعمل بالخارج، اليوم الطبيب لما يخلص دكتوراه ويأخذ تخصص نادر، لا بد يلاقى مقابل مالى وعلمى لذلك بعد مشواره الطويل، وهو الأمر الذى لا يحظى به كل الأطباء فى مصر، لذلك يتجه أغلب الأطباء إلى الخارج وخاصة فى المنطقة العربية التى شهدت تطوراً كبيراً جداً فى مستشفياتها، فالطبيب عندما يسافر يجد إمكانيات كبيرة ومتقدمة هناك، لذلك يجب علينا أن نواكب الركب ونقوده ونوفر بيئة عمل مناسبة للأطباء، مصر طول عمرها قلعة وجامعاتها تخرج فيها أساتذة عظماء، نحن نتحدث عن 200 سنة طب، خلال العشرين سنة الماضية تخرج حوالى 100 ألف طبيب وحصل عملية طرد للتمريض والفنيين واجتذبتهم دول عربية وأجنبية وخاصة مع وجود نقص شديد جداً فى العالم فى الكوادر الطبية، والموضوع ليس وليد اللحظة ويحتاج إلى تدخل سريع على المدى المتوسط والطويل، والدولة حالياً بدأت فى خلق بيئة مناسبة للعمل من خلال منظومة التأمين الصحى الشامل، بداية من المستشفيات التى وصلت إلى مستويات عالمية.
متى تأتى مرحلة الاعتماد؟
- هناك 350 معياراً لاعتماد أى مستشفى بعد تسجيله، وكل معيار له عدد من أدوات قياس المعيار تصل إلى 1200 مطلب، كل مستشفى تم تسجيله واستيفاؤه لـ350 معياراً سيتم اعتماده، والاعتماد يأتى بعد مرور عام واحد من التسجيل، ومدة الاعتماد تكون سارية لثلاث سنوات.
بعد انتهاء 3 سنوات مدة الاعتماد، هل يجدد الاعتماد تلقائياً أم هناك آلية مختلفة لهذا التجديد؟
- إعادة التجديد أكثر صعوبة من الاعتماد للمرة الأولى، ويكون أدق وأشمل وأعمق من الاعتماد لأول مرة.
كيف يتم متابعة المنشأة المعتمدة خلال الثلاث سنوات؟
- هنا يأتى الدور الثانى للهيئة وهى الرقابة على المنشآت المعتمدة، والرقابة عندنا ليست بهدف تصيد الأخطاء، الهدف الرئيسى هو ضمان التزام المنشأة والهيئة التى تقدم الخدمة بأنها تقدم الخدمة بصفة مستمرة على مدار السنة كلها، طبقاً للمعايير وبأحسن مستوى، ولا بد أن يكون هناك نظام والهيئات تكون ملتزمة بهذا النظام؟ هنا يأتى دور مدققى الهيئة، وهم أشخاص مختصون فى كل جوانب الخدمة الصحية بالكامل هناك مدققون إكلينيكيون وصيادلة والتحكم فى العدوى، بالإضافة إلى إدارى ومالى، وهؤلاء المدققون يراقبون المنشأة الصحية والخدمة التى تقدمها حتى يتأكدوا أن كل شىء على ما يرام، وفى حال وجد المدقق تقصيراً، على حجم هذا التقصير بيكون العمل على إصلاحه وإعادته إلى النظام، كما أنه يوجد مدققون داخلون فى المنشآت الصحية تابعون لهيئة الرعاية الصحية التى تشرف عليها وزيرة الصحة، حتى نضمن أن الخدمة تقدَّم فى أفضل مستوياتها دون وجود هدر.
بخصوص الهدر.. هل توجد إحصائية رسمية توضح نسبة الهدر فى القطاع الصحى؟
- لا توجد دراسات فى مصر عن الهدر وبالتالى لا توجد إحصائيات ولكن نسبة الهدر فى المجال الصحى وصلت إلى 40% على مستوى العالم والهدر لا يعنى بالضرورة هدراً مادياً وإنما الهدر يأتى فى أشكال مختلفة، الهدر يمكن أن يكون فى طريقة توظيف العمالة داخل المستشفى، بمعنى لو ممرضة تقضى وقتها فى توصيل طلبات أو أوراق بعيداً عن شغلها فإن هذا يعد هدراً، لو طبيب لا يستطيع ممارسة عمله لوجود مشكلة فى الأجهزة يعد هدراً، لو عندى أدوية مركونة لفترة فى الصيدلية ومدة صلاحيتها انتهت يعد هدراً، كل أنواع الهدر دى موجودة فى العالم كله.
كيف يمكن تفادى الهدر فى القطاع الصحى؟
- يمكن تفادى الهدر من خلال وضع نظام وبروتوكولات للعمل وللأداء، من له حق دخول المستشفى من عدمه، متى يتم إدخال المريض إلى العناية المركزة، الطب له خطوات معينة لو اتطبقت صح لن يحصل هدر، لو حالة داخلة تولد طبيعى، فلماذا يتم توليدها قيصرياً وجعلها تجلس فى المستشفى لمدة يومين، لو مريض لديه عدوى لماذا أعطيه أنواعاً مختلفة من المضادات الحيوية فى الوقت الذى يمكن إجراء تحليل لمعرفة نوع البكتيريا وإعطائه العلاج الصحيح تفادياً للهدر، والهدر يتوقف أيضاً إذا كنا نمتلك العمالة الطبية المدربة المهارية، لأن هذا يجعلنا نشخص الحالات والعمليات بشكل صحيح ولا نضطر إلى إعادتها مرة أخرى، نحن بلد إمكانياته محدودة، ولا يوجد بلد إمكانياته فى الصحة غير محدودة حتى الولايات المتحدة الأمريكية إمكانياتها الصحية محدودة.
ما الإجراءات التى ستتخذها الهيئة فى حال وجود شكاوى من إحدى المنشآت المعتمدة؟
- فى حال وجود شكاوى من قبل إحدى المنشآت، تحقق الهيئة فى الشكوى وأسبابها وفى حدوثها وفى كل ما يتعلق بها، وفى هذه المشكلة أو الخطأ يكون فيه تقييم للوضع هل هو إهمال أو إهمال جسيم أو خطأ طبى أو إدارى أو مالى، هل الخطأ متعمد أم غير متعمد، وسلطة التفتيش لها سلطة قضائية، وقد تقوم بإيقاف لو ثبت أنها غير متبعة النظم بتعمد، أما إذا ثبت عدم وجود شبهة أو تعمد أو فساد فى خروجها على النظام فإن المدققين بيساعدوهم ويعملوا معهم حتى يعودوا إلى النظام مرة أخرى حتى نتأكد من تأكيد وصول الخدمة بشكلها الصحيح.
هل سيتم الإعلان عن المنشآت المخالفة أو التى لا تطبق المعايير؟
- القانون ألزمنا بإعلان وإعلام المجتمع بتقديم تقرير كل ستة أشهر يوضح فيه المؤسسات المطابقة وغير المطابقة لتلك المعايير.
ما أبرز التحديات التى واجهتكم كهيئة للاعتماد والرقابة الصحية؟
- التحديات كبيرة طبعاً، ونحن فى مرحلة بناء الهيئة، كان هناك تحديات إدارية ولوجيستية فى بناء الهياكل والهيئة، وبناء القدرات، لأن الهيئة لم تكن موجودة وكنا نريد بناءها على الطريقة الصحيحة المطابقة للمواصفات العالمية لهذه الهيئات، وتحقيق الاستقلالية أيضاً كان بمثابة تحد كبير والالتزام به، كوننا نلتزم الحيادية ولدينا معايير واحدة بنعاير بها للجميع دون التعرض لأى ضغوط أو مجاملات، أما على مستوى عملنا والمنشآت، فلازم ندرك أن عدداً كبيراً فى المستشفيات فى مصر قديم، وتم بناؤه فى القرن العشرين ولم يكن هناك وقتها كود لبناء المستشفيات والعيادات، وكثير من هذه المنشآت موجود فى أماكن لا تصلح أن تكون مستشفيات ومراكز طبية، التطور العلمى جعل هناك متطلبات خاصة بالمراكز والمستشفيات الطبية، كيف نستطيع تحويل القديم ونوصله إلى مرحلة متطورة وهو تحدٍّ كبير جداً، هيتطلب من الدولة مبالغ كبيرة حتى تتحول إلى المستوى العالمى، كما أن هناك تحدياً أكبر يواجهنا وهو نقص الموارد البشرية المدربة الماهرة عالية المستوى فى كل المحافظات، ويوجد فى محافظات فيها موارد بشرية كبير وفى محافظات أقل، الأماكن القريبة يوجد بها عدد كبير والمحافظات البعيدة لا يوجد، وكيف يتم توزيع القوى البشرية وأحفّزهم كى يصلوا للأماكن البعيدة، الموضوع محتاج إلى تغيير ثقافة.
ما عدد المنشآت الطبية التى تم اعتمادها فى بورسعيد حتى الآن؟
- تم اعتماد 6 مستشفيات و17 وحدة صحية و4 صيدليات وجارٍ حالياً عمل مسح بالمختبرات الطبية الموجودة هناك تمهيداً لإدخالها فى المنظومة الجديدة، أما فى القاهرة فتم اعتماد المركز الطبى العالمى التابع للقوات المسلحة كأول مركز دولى وكذلك المستشفى السعودى الألمانى باعتباره أول مستشفى خاص يدخل المنظومة.
موقع قولي غير مسئول عن المحتوي المعروض، فهو مقدم من موقع اخر (سياسة الخصوصية)
تصل للسجن والغرامة.. عقوبة بيع فسيخ ورنجة غير صالحة للاستخدام الآدمي
أعلنت نقابة الأطباء البيطريين، عن إصدار هيئة مكتب النقابة العامة، برئاسة الدكتور مجدي حسن، نقيب الأطباء البيطريين، قرارا بصرف منح اجتماعية لأعضاء النقابة، مؤكدة أن المنح شملت 238 مستفيد، وبقيمة إجمالية بلغت 376 ألف جنيه. وأكدت النقابة أنه جرى تحويل المنح
افتح عيادتك.. اعرف تفاصيل قرض الأطباء بأسهل وأسرع الإجراءات
يطرح بنك مصر قرض الأطباء والذي يأتي بالعديد من المميزات لهذه الفئة المهمة في المجتمع فضلا عن تيسير الإجراءات وسهولة صرف القرض. وننشر تفاصيل قرض الأطباء من بنك مصر: • برامج الاطباء بموجب اثبات دخل 1.اعلى قيمة قرض تصل الى 3,000,000 جم. 2.أطول مده قرض تصل الى 7 سنوات. 3.أقل سعر عائد. 4.أقل مصاريف إدارية.
الأطباء العرب يدعو لتطوير العمل المشترك مع الصحة العالمية الهيئة الوطنية للإعلام
أكد اتحاد الأطباء العرب على لسان أمينه العام الدكتور أسامة رسلان على سعيه الدائم إلى تعزيز التعاون الفعال مع منظمة الصحة العالمية; من أجل الارتقاء بالممارسة المهنية الطبية والتنمية المهنية المستدامة وتعزيز صحة المواطنين في دول الإقليم بالتزامن مع اليوم العالمي للصحة الذي يوافق السابع من أبريل من كل عام.
منح اجتماعية بقيمة 376 ألف جنيه من الأطباء البيطريين لـ 238 مستفيدا
صرفت هيئة مكتب النقابة العامة للأطباء البيطريين، برئاسة الدكتور مجدي حسن النقيب العام، المنح الاجتماعية لعدد 238 مستفيدا، بقيمة إجمالية بلغت 376
الجزائر تقرّ إجراءات «صارمة» لوقف «هروب» الأطباء للخارج
الحكومة الجزائرية تقرّر وقف المصادقة على شهادة الطب وفروعه لمنع «الهجرة الجماعية» للأطباء الجزائريين إلى فرنسا.
تسليم الدفعة الجديدة من الأطباء العمل في المراكز والوحدات الصحية بالشرقية
وجه الدكتور هشام شوقي مسعود وكيل وزارة الصحة بالشرقية، مدير إدارة الموارد البشرية...
رغم النقص الشديد.. تحديات تواجه الأطباء الأجانب في ألمانيا - مهاجر نيوز
منذ عام 2013 تضاعف عدد الأطباء الأجانب في ألمانيا، كان للأطباء السوريين الحصة الأكبر، ورغم ذلك لا تزال الأرقام تشيرُ إلى نقصٍ كبير في سوق العمل الألمانية، بينما يشتكي الأطباء الأجانب من صعوباتٍ كثيرة تجعل سد هذه الثغرة أمرًا صعبًا جدًا. مهاجر نيوز التقى بأطباء سوريين في ألمانيا خاضوا هذه الرحلة للوصول إلى سوق العمل.
رئيس الرقابة الصحية : يجب توفير بيئة عمل متطورة توقف هجرة الأطباء اخبار طبية قال الدكتور أشرف إسماعيل، رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، إنها إحدى الهيئات الثلاث التى تكونت طبقاً لمشروع التأمين الصحى الشامل فى يناير 2018
التعليقات علي رئيس الرقابة الصحية : يجب توفير بيئة عمل متطورة توقف هجرة الأطباء